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与体外受精等其他助孕技术相比，人工授精（IUI）是最接近自然怀孕的，目前仍是首推的助孕技术。人工授精的应用范围很广，如轻度少精子症、无精子症、精液液化时间过长、射精障碍等；女性排卵障碍、宫颈粘液不良、轻度子宫内膜异位症、不明原因的不孕症等。此外，它也适用于长期分居的夫妇。与一个周期的 IUI 相比，三个周期的 IUI 可以提高临床妊娠率。国际指南也表明，6个周期的 IUI 的累积怀孕率可以达到50%。那么，如果人工授精失败，我们应该怎么做？失败的原因有哪些？
人工授精失败后该怎么办？失败的原因有哪些？
1、找到失败的根本原因
其实，不孕不育的检查，从B超、输卵管造影到腹腔镜检查，都是为了治疗肉眼可以观察到的不孕不育的病灶，然后进行人工受孕。
虽然目前的人工生殖技术可以将排卵时间准确计算到只有2小时的误差，但真正成功怀孕的复杂过程是从人工受孕完成的那一刻开始的，包括精卵结合、受精卵分裂、早期胚胎发育、卵壳突破和着床。如果有一个环节出现差错，怀孕就会宣告失败。
往往多次人工授精失败的患者在接受试管婴儿后，在显微镜下发现自己的精子和卵子只是处于 "纯聊天不干事 "的阶段，从未结合过。
既然人工授精已经失败了4次，我建议陈女士做试管婴儿，把卵子取出来，和精子放在一起，在显微镜下观察是否能结合受精、受精卵分裂和胚胎发育，选择优质的胚胎植入母亲的子宫，这样怀孕率会比较高。植入母体子宫内，将能有比较高的受孕率。
人工授精失败的主要因素是：
1）精子的数量或质量不能满足人工授精的要求。
2）人工授精实施的时间不恰当。
3）人工授精后未发生排卵。
4）男性或女性体内有抗精子抗体。
5）宫内环境不适合胚胎着床，如子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫腔内异物残留等，必须通过宫腔镜检查进行诊断和纠正。
6）输卵管异常或腹腔粘连影响精卵结合，如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等临床症状不能发现，必须通过腹腔镜检查诊断和纠正。
7）内分泌环境差，胚胎不能发育。
导致人工授精失败的原因有很多，有些可以在临床上观察到，有些则无法观察到。一般来说，人工授精是否有效，要经过3-6次有效的人工授精才能判断。
2、个性化的精准试管婴儿方案
目前的观点是，对于年龄较大、不孕期较长、有继发性不孕、不方便治疗的患者，可以改为更积极的试管婴儿助孕，或者综合寻找人工授精失败的原因，从而制定合理的助孕策略。如果三次人工授精仍然失败，建议改做试管婴儿，选择优质胚胎进行植入，提高成功植入和妊娠的机会，避免反复失败。
