子宫内膜息肉可发生于青春期后任何年龄,可无临床症状或出现异常子宫出血及不孕,药物治疗往往无效。
既往传统的治疗方案是在明确诊断后行刮宫治疗,对保守治疗无效者行全子宫切除术。
根据不同年龄、不同生育要求行宫腔镜手术治疗,可保留子宫,保留生育功能,成为子宫内膜息肉的微创手术疗法。
对于无生育要求的患者,如果单纯切除息肉,仅解决了局部的内膜增生,周围其他异常增生的内膜会继续生长,再次出现息肉或更严重的内膜增殖症。
因此,对无生育要求的患者,在息肉切除的同时切除内膜,可防止息肉的复发。子宫内膜电切术切除了病变的组织,内膜多数不再增生,息肉不再复发,保留了患者的子宫,保持了盆底的正常解剖结构,可作为替代全子宫切除的治疗内膜息肉的微创手术方法。
子宫内膜息肉就局部而言,可影响孕卵着床,如果月经未发生改变,常常漏诊。单纯内膜息肉切除后,内膜层重新修复,内膜将变得光滑、平整,使受精卵容易着床。
Varastech等报道23例不孕妇女宫腔镜下息肉切除,术后随访>18个月,妊娠与分娩率明显高于宫腔正常者。
结论认为,息肉切除术可增强不孕患者的生育力。
【参考文献】
[1]. 曹泽毅. 《中华妇产科(第三版)(中册)》M. 2014